病历签字要求,上级医生签名位置及颜色

病历签字要求,上级医生签名位置及颜色

书写病历的要求可以通过公共卫生法规考试中的一个小客观问题进行测试。 具体的只是小点。 1.病历必须用蓝、黑墨水笔书写（规定用其他颜色笔填写的除外）。书写病历的基本要求包括6种常用外文缩写。症状、体征、疾病名称等没有官方中文翻译的可以用外文。 病历书写应当工整、字迹清晰、表达准确、句子流畅、标点符号正确。 写入时发生错误

书写病历时，如打印后由医生签字，则必须由医生本人签字才有效。 否则不产生法律效力。 法律依据：《中华人民共和国执业医师法》第三条第一章基本要求医师应当具备良好的病历，是指医务人员在医疗活动过程中产生的文字、符号、图表、图像、切片等信息的总量，包括门诊（急诊）病历和住院病历。 第二个病历条目是

第四条住院病历书写要求：（一）住院病历由实习生书写，住院医师审核签字，并进行必要的补充修改；住院医师书写住院病历。 不允许实习医生代写入院记录。 主治医生应审查并签署修正案。 2）住院病历第七条病历应当按照规定内容书写，并由相应医务人员签字。 实习医务人员、试用医务人员书写的病历，应当由医疗机构合法执业医务人员审核、修改并签字。 继续医学研究

在诊断过程中，相关医务人员需要填写病历。病历对于患者和医疗机构具有独特的作用和意义，不可替代，非常重要。 那么医生在病历上签名的基本要求是什么？ 一、电子病历的基本要求•1、真实性•1)电子病历录入应当遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则。 严禁篡改、伪造、隐匿、抢劫、窃取、毁坏电子病历。 •2)严禁伪造病历

病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。 住院病历应使用蓝黑色墨水或碳素墨水书写。门诊（急诊）病历及需要复印的材料可用蓝色或黑色油水性圆珠笔书写。 病历书写应当清晰、工整，不得潦草，以便他人阅读。 1.病历应使用蓝黑色墨水或碳素墨水书写。需要复印的病历可以使用蓝色或黑色油水圆珠笔书写。 计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。 2.各种笔记