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消化道出血指南2023 |
消化道出血诊断,消化道出血的ct表现
确认病人是否有消化道出血,主要依靠病人呕吐物和浅表血液是否阳性。所谓浅层血液是指肉眼观察。(1)内镜检查急性上消化道出血,纤维胃镜检查是安全的。 其可靠,是目前首选的诊断方法,其诊断价值高于X线钡餐检查,阳性率一般在80%~90%以上。 不适合某些X射线钡检查
消化道出血部位的诊断标准如下:1.症状:消化道出血的主要症状是吐血和黑便。 吐血是指从口腔中排出带血的物质,黑便是指在排便时发现黑色或深红色粪便。 此外,消化道出血还可引起(2)出血伴有腹部症状和体征:肠套叠、肠扭转、过敏性紫癜等,出现阵发性腹部疼痛时应考虑。 持续性腹痛可能是由于坏死性出血性中心结肠炎等引起。 3)出血并伴有上腹部疼痛,可能是胃炎,
ゃōゃ 有时需要进行上消化道内窥镜检查和直肠指检,以检测大便中尚未吐出或排出的血液,以便及早做出诊断。 2.出血量的估计当上消化道出血量达到20ml左右时,可采用粪血(愈创木脂)试验作为辅助检查①全消化道钡餐造影:小肠出血的总检出率为10%~25%[6-8],该检查对肿瘤、憩室、炎症病变、肠道等有较高的诊断价值其费用低廉,并发症少,技术要求较高。
消化道出血的常用诊断方法:(1)消化道出血的鉴别诊断,吐血首先应与鼻衄、拔牙或扁桃体切除、吞血等鉴别,还应与结核、支气管扩张、支气管肺癌、继发性肺癌等鉴别。 牙尖狭窄引起的吐血和黑便是上消化道出血的典型表现。 ❤氮质血症:大出血后24至48小时达到高峰,3至4天后恢复正常。 🩸内窥镜检查:是诊断上消化道出血原因的首选检查🩸。在出血后24至48小时进行🩸
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