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冠脉搭桥术后并发症及其预防 |
冠脉搭桥的手术指征,冠脉搭桥手术常用血管
②符合以下指征的患者可以进行冠状动脉搭桥手术:左主干或三支血管疾病伴有糖尿病;左主干或三支血管疾病伴有左心室收缩功能障碍;③抗心绞痛治疗(滴定):根据症状、不良反应、心率和血压;④考虑PCl:持续性心脏搭桥术的手术指征支架心绞痛,对于药物治疗失败的稳定型心绞痛患者进行心脏搭桥手术的手术指征,并且冠状动脉造影显示左主发或多发性心绞痛患者
冠状动脉搭桥手术的适应症如下:1.单侧或双侧冠状动脉狭窄而无法接受支架手术的患者;2.患有三支或三支以上冠状动脉疾病的患者;3.单侧或两支冠状动脉的患者。 冠状动脉狭窄合并其他心脏病的患者1. 早期呼吸机支持:模式SIMV+PSV+PEEP参数设置VT12m1/kg、F8次/minP10cmH2OPEEP5cmH20、FiO240%主张早期拔管、早期下床活动。 但拔管时必须掌握指征。 呼吸管理:充分保证供氧2. 面罩双孔鼻导管
6.冠状动脉搭桥术围术期急性心肌缺血。 7.如果急性心肌梗死时间小于6小时,可以进行药物介入溶栓或手术治疗。对于心肌梗死后血流动力学稳定、生命体征稳定的患者,指导意见:有手术指征的也可以考虑心脏搭桥手术。 多处血管有病变。 三个或更多血管严重狭窄可能需要搭桥手术
心脏搭桥手术领域的主要适应症如下:心肌梗死所致的室动脉瘤、室间隔穿孔。 左前降动脉、回旋动脉和右冠状动脉同时病变,即三支血管病变。 冠状动脉搭桥术手术适应症如下:一、心绞痛,是否为稳定型心绞痛,是否为不稳定型心绞痛,经药物治疗无效而影响正常工作和生活,冠状动脉造影发现引起冠状动脉疾病。 主动脉或主分支
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