为什么等渗性脱水尿钠降低,低渗高渗性脱水尿液的变化

为什么等渗性脱水尿钠降低,低渗高渗性脱水尿液的变化

等渗脱水时尿钠降低主要是由于肾小管液中水分减少，导致尿钠水平降低。 等渗性脱水是指由于各种原因导致体液处于高渗状态，并伴有尿输出量减少。患者可能出现低渗性脱水，根据缺钠程度可分为三级。 这些血清钠低于130-135mmol/L，仅出现轻度缺钠症状，如疲劳、头晕、手脚麻木等。 血清钠在120～130mmol/L之间，可能与血液浓度和血容量有关。

1.少饮水：等渗脱水患者若少饮水且尿液浓缩，可能会导致尿钠含量降低。 同时，由于体液不足，体内产生的热量也会减少，从而降低体温，导致机体耗氧量增加，出现等渗性脱水和尿钠低，这主要是由于肾小管液渗透压升高和肾小管上皮细胞重量增加所致。 吸水能力下降，抗利尿激素也可能出现异常。 此外，抗利尿激素升高也是导致尿等渗脱水的原因。

ˋ▂ˊ 1.等渗脱水：尿输出量减少，尿钠减少，因为细胞外液的丢失主要导致血液浓缩，血容量减少，AD醛固酮分泌增加，肾脏对钠和水的重吸收增强。 2.高渗性脱水：(1)尿量减少少尿：细胞外液量减少，渗透压在正常范围内，细胞内外液的水量保持平衡，细胞内液量无明显变化。 血容量减少可以通过增加雄激素和dh来增加肾脏对钠和水的重吸收。

由于电解质损失过多，体内氯化钠含量减少，引起反射损失。不同程度的增加会导致尿液中钠含量减少。 提示低渗性脱水和尿钠减少可能是由腹泻、呕吐、肠梗阻等引起。 另外，长期使用利尿剂、大面积烧伤等也会造成