华法林凝血酶原时间标准,华法林复查凝血功能时间

口服华法林凝血酶原控制 2023-11-28 18:54 980 墨鱼

口服华法林凝血酶原控制

华法林凝血酶原时间标准,华法林复查凝血功能时间

在磷脂和钙离子存在的情况下，因子X迅速激活。因子X与钙离子、磷脂和因子Vato结合形成凝血酶原酶复合物，然后将凝血酶原转化为凝血酶，导致纤维蛋白原转化。是纤维蛋白，形成血块。华法林是常用的抗凝剂，属于二香豆素类药物，其抗凝作用肯定，但个体差异明显。临床上需要监测凝血指标，最常见的是凝血酶原时间及其活性和国际化比INR。普遍认可的

华法林的最佳抗凝强度为INR2.0至3.0。服用华法林3天后，第4天开始检测凝血功能和国际标准化凝血酶原时间（INR），每隔一天检测一次，直至INR调整至2.0至3.0之间。稳定华法林剂量，继续口服给药。华法林凝血酶原时间控制在20-30s，国际比值INRi控制在1.8-2.5，凝血指标合格。如果凝血酶原时间过低，则达不到抗凝标准；如果凝血酶原时间过高，口服战法林过量易导致危险。

S-华法里尼异构体作为抗凝剂的效果比R-华法里尼异构体高5倍，因此干扰S-华法里尼异构体代谢的因素更为重要。保泰松、磺吡酮、甲硝唑、磺胺甲氧嘧啶均抑制S-华法林异构体的代谢，并能显着增强华法林对华法林的作用。华法林是抗凝药物，服用华法林后凝血酶原时间不会在正常范围内。服用华法林的目的是延长凝血酶原时间，从而起到抗血栓作用作用。服用华法林的患者需监测凝血功能。

∪０∪ 意见建议：服用一到两周后再次测试凝血功能，看INR是否达到1.8-2.5。一般服用华法林时凝血酶原时间国际标准化比值应控制在2-3mg。国际标准化凝血酶原时间比值反映体内凝血功能，凝血功能可按下式测定：

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