1.1一般资料 随机抽查核对我院2012年1~6月份的终末病历,共966份。 1.2依据 依据卫生部《病历书写基本规范(试行)》及2012年《病历质量考核评价标准》(试行)中的有关规定,首先确定病...
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病历打分 撰写评语 |
门诊病历教师修改评语,病历批改意见模板
∪0∪ 病案批注-病案批注病案批注是医生日常工作中的一项重要任务。 通过病历评估,医生可以更好地了解患者病情,制定更科学的治疗方案。临床实习老师点评【第一部分:医院实习考核点评】医院实习考核点评xx同志积极主动,态度端正。 实习期间,她主动了解各个部门,努力在多方面拓宽自己的视野。
实习期间,我严格遵守医院及各部门的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,努力工作,热爱儿童事业,全心全意40. 门诊实习期间,学生必须遵守医院和部门的规章制度,遵守法律和劳动纪律,服从安排,刻苦学习,工作认真负责,积极主动,关心病人,有良好的服务态度,掌握理疗基础知识。
+0+ 81.严格遵守法律法规,不公开患者隐私,包括病史和私生活。违者将承担一切后果。 82、实习期间,要认真书写和研究病历等医疗文件,认真记录对患者病情的评价:1、患者的主要主诉和现病史描述清楚、详细,体格检查客观准确,诊断准确,治疗方案合理可行。 2.患者病历书写规范,包含必要的内容和信息,文字流畅,易于理解。 3.患者对疾病的反应
病历书写综合评语11.该生工作勤奋,勤奋好学,踏实肯干,虚心好学。 善于思考,能够举一反三,能够将在学校学到的知识灵活运用到具体工作中。2.定期检查和更正病历:授课老师的教学态度很好,教学安排合理,尊重学生的意见。 。 让学生在本科阶段尽可能掌握常见病、多发病、重症急症的临床表现和治疗方法。
外科老师点评11.该生在本科实习期间学习刻苦,能够掌握本科基础知识和常规操作,基本掌握了常见病、多发病的诊治,考核成绩优秀,希望今后继续努力。 2、一名病患多位就诊或一名患者就诊多个科室,医生不修改诊断直接开药。为避免此类处方的发生,医生应严格执行《处方管理办法》的相关规定,暂行
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